Aneuryzma abdominální aorty

Proto nezbytně důležitými jsou včasná diagnostika a elektivní řešení každého tzv. velkého AAA (zevní průměr výdutě ≥ 5 cm) nebo tzv. rychle rostoucího AAA. Výduť břišní aorty je typickým multifaktoriálním onemocněním. Za hlavní etiologický faktor již dnes není považován aterosklerotický vřed, nýbrž genetické dispozice ovlivňující kvalitu elastinu a kolagenu a dále zánětlivé faktory. Je mnoho způsobů jak diagnostikovat AAA a kromě základního klinického vyšetření (palpace pulzující rezistence vlevo od pupku) a vyšetření ultrazvukem máme k dispozici CT nebo jeho modifikace jako je spirální CT či CT angiografie. U pacientů alergických na kontrastní látku můžeme s výhodou využít vyšetření magnetickou rezonancí. V současné době existují dvě metody jak řešit AAA. První metodou je klasická resekce AAA a náhrada umělou cévní protézou. Tuto metodu zavedl v roce 1964 De Bakey a v zásadě se do dnešní doby nezměnila. Teprve po dalších více než 20 letech byla vyvinuta druhá alternativa a sice endovaskulární řešení AAA pomocí tzv. stentgraftu. Hlavní výhodou této metody je miniinvazivita, což ocení především rizikoví pacienti. Zároveň však má toto řešení některá indikační omezení, podmínkou je např. průchodnost pánevních tepen. Obě metody resekční i endovaskulární jsou dnes používány, každá z nich má jiná rizika, výhody a nevýhody. Ke komplikacím AAA patří např. periferní embolizace, ale především již zmíněná ruptura. Rupturu AAA je možno diagnostikovat již na základě některých typických klinických příznaků. Jde o vážný akutní stav s přímým ohrožením života. Jediným řešením je rychlá chirurgická nebo endovaskulární intervence. O úspěšnosti léčby rozhoduje neodkladný a šetrný transport pacienta na specializované pracoviště. Jako vhodnější se někdy jeví výjezd erudovaného týmu k nemocnému. Údaje z registru cévních operací ukazují vzestupný trend výskytu AAA v ČR. S největší pravděpodobností jde však o nárůst relativní, ovlivněný lepší dostupností moderních diagnostických metod zaměřených na toto závažné onemocnění.

Příloha		Datum	Velikost	Přístupnost [?]	Klinicky citlivé [?]	Licence
Přednáška Aneuryzma abdominální aorty		23.1.2006	2.34 MB	kdokoli	–

4-D hodnocení:

Skripta a návody	Edukační weby a atlasy	Digitální video	Prezentace a animace	Obrazový materiál – kasuistiky	E-learningové kurzy (LMS)	Nerecenzováno
Základní úroveň	Pokročilá úroveň	Specializační úroveň	Komplexní úroveň			Hodnocení Zvolte prosím dosaženou úroveň vzdělání a poté ohodnoťte výukový materiál především z hlediska vhodnosti materiálu pro samostudium. Student – student bakalářského nebo magisterského stupně Absolvent – absolvent bakalářského nebo magisterského stupně Ph.D. absolvent – postgraduální student, absolvent Ph.D. studia, odborný asistent, ... % Odeslat Ohodnoťte jako první tento článek! hodnotit

Související články:

• Distální femoro-popliteální bypass cévní protézou Omniflow